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怀疑孩子性早熟做什么检查

家长担心做这个检查会促进性早熟,针对这点您有什么想对家长说的?

不会的,家长不用担心这个问题,假性早熟的孩子不会因为做了这个检查变成真性性早熟。

如果激发试验不会促进性早熟,是不是可以直接做这项检查确诊真性还是假性?或者怀疑孩子性早熟就给孩子做一下?

这也是不对的!临床医生诊断一个疾病,一定是根据各种实验室检查以及孩子的症状表现综合判断的,不能单凭某一项检查做出判断。而且,也不是所有怀疑性早熟的孩子最终都必须要做激发试验。

什么情况下是必须要做激发试验?

高度怀疑是真性早熟、但又不能确诊的孩子,是要做促性腺激素激发实验的。比如说孩子的骨龄比实际年龄刚刚大了一岁,检查子宫卵巢也显示偏大,但还是没有到性早熟的水平,这时候就必须做激发实验来判断一下。

什么情况下不需要做激发实验呢?

以下的情况可以不用做激发实验:

①一、两岁的孩子出现乳房发育,大部分是小青春期的状态,通过骨龄检查就能发现骨龄没有超速,不必做激发试验;

②已经明确是真性早熟或者明确是假性早熟的孩子,也不必做激发试验。举个例子,孩子从乳房发育到来月经,中间只有一个两月的时间,这明显不是真性早熟,所以不必做激发试验。因为真性早熟的孩子,从乳房发育到来月经,最快也要经历一年半左右的时间,一般是两到三年。

激发试验是诊断性早熟的金标准,是不是只做一次就可以了?

不一定。有些孩子高度怀疑是真性早熟,但做了激发试验发现还没有达到真性早熟的程度,这种情况会暂时观察,可能半年后会重复做一次激发试验来确诊。

另外还有一种情况,就是孩子是部分性性早熟,只是没有完全达到真正性早熟的程度,这种情况就需要多观察,在适当的时候再做一次激发实验。这期间可以用一些中药来暂缓发育状态,阻断或者延缓孩子发育成真性早熟的脚步。

如果是真性早熟,是不是就一定要治疗?

即便是真性早熟,也不一定要治疗。诊断早熟是一方面,用不用治疗还是要判断性早熟会不会对孩子造成什么不利的影响,最关键的是会不会影响孩子最终的身高、会不会影响孩子的心理健康。当然是否要治疗还要与家长充分的沟通,看家长的意愿和期望是什么,不是医生能够完全作主的。

比如在身高方面,一个女孩虽然是真性早熟,但根据骨龄预测未来身高可以达到1.6米以上,医生和家长积极沟通后,妈妈认为身高挺好的,那就可以不用治了。

在心理健康方面:孩子诊断了早熟,医生预测可能10岁就会来月经,虽然最终身高不受影响,但是家长认为孩子年龄太小,心理的发育成熟度很低,不能够接受孩子10岁来月经,也可以通过药物来推迟发育。

所以,在孩子早熟的治疗方面,医生和家长都要考虑这几个问题:孩子目前的状态是什么?今后可能的结局是什么?家长希望的结局是什么?但最终的目的都是让孩子有一个健康的心理和满意的身高。

孩子真性早熟,但个子不高,治疗还需要注意这个问题!

早熟的孩子一般骨龄比实际年龄大,孩子的生长速度比较快,身高长得也比较快,一年可能会长个8、9公分。但有一部分孩子虽然诊断是真性早熟,但他的生长没有加速,身高也不高,最终的结局就是矮小。这种情况,在治疗时除了要用抑制性发育的药物外,还要联合生长激素治疗,才能让孩子有个满意的身高。

因为治疗性早熟要用抑制性发育的药,它的作用是让性激素分泌减少,使得乳房增大等第二性征回缩,同时也会造成生长速度下降。这种下降是降到正常状态的生长速度,不会低于正常生长速度。但对于本身生长速度就慢的早熟孩子来说,用了抑制性发育的药物后长得会更慢,所以要联合生长激素治疗,让孩子最终有一个满意的身高。

真性早熟治疗之后,还要做激发试验吗?

从指南上来看,推荐治疗后再做一次激发实验,来检验药物是不是已经抑制住早熟的情况了,但实际上从其他检查也能看出来,比如说超声检查,用药治疗三个月后做一个超声检查,与治疗前相比子宫、卵巢明显缩小,达到这个年龄段孩子的正常状态,或者说外观上乳腺发育明显缩小或者消失了,就可以认为抑制住了早熟,不需要再做激发实验。只有治疗效果不太明显的孩子,才需要再次做激发实验。

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